7月10日,国家卫生计生委就国家基本公共卫生服务项目等有关情况举行例行新闻发布会,介绍国家基本公共卫生服务项目的进展、取得成效、公众获得等有关情况。国家卫生计生委基层卫生司副司长高光明表示,有合格医生的基层医疗卫生机构都可以使用国家基本公共卫生服务项目经费。此外,将鼓励有条件的地方探索逐步向居民个人公开电子健康档案。
国家基本公共卫生服务项目不断扩充和丰富
据高光明介绍,自2009年开始实施以来,至2016年,基本公共卫生服务补助经费标准从人均15元稳步提高至45元,项目内容从9类扩展至12类,主要针对我国当前面临的慢性病患者人数快速增加、社会老龄化程度不断加深、新旧传染病防控形势依然严峻等主要公共卫生问题。服务免费,直接面向群众,主要由全国71万多家基层卫生机构,包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室提供。今年,人均基本公共卫生服务经费补助标准从45元进一步提高至50元,下一步,将以基层高血压防治管理同质化为突破口,进一步提高服务水平,鼓励有条件的地方探索逐步向居民个人公开电子健康档案,,鼓励地方充分利用移动互联网信息技术,以多种线上服务的形式为群众提供便捷的基本公共卫生服务,实现健康管理在基层。
群众基本公共卫生服务获得水平显著提高
国家卫生计生委项目资金监管服务中心主任张朝阳介绍,基本公共卫生服务项目的实施使得群众的基本公共卫生服务水平得到显著提高,具体表现在:
一是群众对基本公共卫生服务项目的知晓率不断提高,满意度保持在较高水平,获得感进一步增强。2017年对常住居民的随机调查结果显示,受调查居民对项目免费政策和基本健康知识的知晓率达到了88.67%,比2013年上升了49.52%,受调查的老年人、糖尿病患者和儿童家长等重点人群服务对象,对所获得的健康管理服务的综合满意度为89.25%,比2011年上升近9%。
二是重点人群的健康档案动态使用率不断提升。据各省区市考核结果显示,老年人、高血压患者、糖尿病患者的健康管理率基本达到了国家年度目标,在提高考核要求的基础上,重点人群获得服务的真实性和服务质量总体仍呈现提高的趋势。
三是项目资金管理规范性不断改善,实施质量逐步提高。2010年度-2014年度期间,现场考核的各类健康管理率服务的真实性、规范性整体呈增长趋势,资金管理逐步规范,资金的到位率、资金的支出率和专项核算比例不断提高,资金支出违规率大幅度下降。
四是基本公共卫生项目的实施得到政府全力支持。自2009年在全国范围内开始实施以来,政府人均补助标准从15元增加到了2016年的45元,服务项目从9类增加到12类,服务对象覆盖了城乡全体居民,并突出儿童、孕产妇、老年人以及重点疾病患者的健康管理。此外,规范考核和科学评价成为项目的品牌,考核评价工作由国家卫生计生委和财政部统筹组织,建立起了有效的监管制度和统一的技术规范,并将考核结果与下一年度资金拨付挂钩。
加强绩效考核及评价标准调整 提升服务质量
高光明介绍,按照有关文件规定,公共卫生绩效必须在绩效考核合格后才能发放,实行地方先考核、中央最后考核的考核机制。为解决绩效延时发放问题,今年开始中央考核将由以往的7、8月份提前到5月份。
此外,国家卫生计生委基层卫生司组织专家组开展绩效动态调整,用制度来管理项目,根据项目设定的目的,通过筛选,科学设定基本公共卫生服务项目。“当前项目实施已经有七八年,要先把现有基本公共卫生服务项目的工作做扎实。”高光明说。