2016年，中国内地消耗医用塑料胶片总额超过200亿元，有趣的是，这个市场在欧洲、美国、日本等国家和地区是不存在的。医学影像早已进入完全数字影像时代，几乎所有的医院都已经具备PACS系统，“医用胶片在我们医院是不需要存在的”，很多临床医生、影像科医生、医院领导都持同样的观点。对胶片的依赖早已不是临床医生和病人，而是传统习惯和商业链。
2000年前后，很多医院推行数字化医院建设，有一句非常响亮的口号或者愿景：“实现临床的无纸化、无胶片化”。一晃快20年过去了，纸张和胶片是否真的有减少？在这个移动互联时代里，我们已经不习惯在高铁站排队买票，不习惯在公文包里夹带一大堆资料，不习惯用现金来支付，甚至早已不习惯查阅新华字典，即便一向谨慎的国家税务局，也已经开始普及电子发票。由于智能终端的进化和普及应用，我们已经全面跨入了移动互联时代，医疗行业概莫能外。
云胶片是移动互联时代的必然产物
云胶片即存储在云空间的电子胶片，病人或家属可以通过短信上的电子链接，或扫描报告上的二维码进入浏览或下载。每个病人都有一个自己的专属空间，保存了各类检查报告和全部影像资料。这是一份便捷可及的病人可分享电子病历，也为异地转诊和分级诊疗提供了便利。
实际上，国内“云胶片”最初于2015年3月经明天国际首家发起后，得到了市场的普遍响应和欢迎。据笔者观察，目前市场上累计已有至少二十家企业响应和推出云胶片解决方案。当然，云胶片并不是简单地将胶片数字化，每一个技术方案提供者都需要有充分的手段和策略保障数据安全和病人隐私，产品并需要经过临床验证，证明其作为呈堂证供的价值。
很多三甲医院平时人满为患，确实很难为每一个病人提供理想的服务。理想的医疗服务，应该让患者感觉到充分的尊重和被照护的幸福。云胶片正是移动互联时代催生的重大信息惠民服务：患者从此不再需要在检查后焦虑地等着取胶片和报告，也不需要做完下一个检查又再折返，更不需要第二天专程风尘仆仆赶去医院排长队只为取一份报告。取而代之的是，报告已完备的通知会自动推送到患者的手机，你任何时候都可以通过验证进入浏览。不用担心一堆胶片忘在家里没带出门，不会有物理介质的累赘，不会遗失，不需要舟车劳顿把报告送到上海或北京专家的手里。你只要发送二维码，并给予授权，专家就可以全面了解你的病情，给出建议和进一步治疗方案。
云胶片是医用胶片发展的必由之路
回望过去，医用胶片经历了从感蓝片、感绿片、湿式激光胶片到干式胶片的发展进化过程。感蓝片和感绿片属于模拟时代，那时的影像和胶片是独占的，不可分离的。湿式激光胶片是CT等数字化设备发明后的响应性需求，包括高分辨率显示器，影像首先存储在磁盘空间里，然后根据需要随时打印输出和显示。
干式胶片的发明及技术推广，显然经过了心照不宣的市场策划：各个厂商的相机和胶片互不替代，谁家的胶片打印机，只能打印自家品牌的特定型号胶片，价格也被抬升到了二十多元。直到最近这两年来，胶片失去了诊断和流通的必需地位，国产胶片也大量进入市场竞争，干式胶片的价格才普遍回归到十几元的水平。如今我国的胶片市场，虽然每年还有超过200亿元的销售额，但显然已经到了市场后期，价格越来越乱，品牌越来越多。
不容忽视的是，胶片本身也正在失去原先的使用价值。自从CT设备升级到16排及以上，病人每次CT检查的影像少则300幅，多则2000-3000幅。寥寥几张胶片早已不可能承载足够全面和有用的影像信息，电子化载体成为自然的需求和趋势。影像扫描技术日新月异，各种后处理和分析技术突飞猛进，影像工作者考虑的是，影像序列是否完整，扫描方法是否合理科学，浏览工具是否快捷完善，病情是否有发展，是否确实有必要重新做一遍检查。借助于区域PACS和云影像技术，影像医生已经可以诊断和审核全区域的病人影像，甚至远在西藏、新疆的病人会诊请求。在这样的大环境里，自然不会有塑料胶片的生存空间。
云胶片是以患者为中心的必然首选
经过两年多时间的努力，笔者切身感受到，云胶片受到病患和家属的普遍欢迎。明天国际已经建立了二十多个无胶片化示范医院，市场从来没有辜负医院为提升病人服务所做的一切努力。云胶片服务大量节减了塑料胶片，为病患省了钱；同时，云胶片服务优化了临床就医流程，病患不需要排队取报告；云胶片服务还促进了分级诊疗和异地转诊，患者的既往检查信息都在同一个云空间里，患者走到哪里都可以自己浏览和下载，当然也可以完整呈现给医生。
我们在三亚市中医院项目启动时，实施方有点担心病人的接受程度，因为老年患者比例特别高。事实表明，患者对全电子化服务是欣喜接纳的。我们在仙居县人民医院实现全电子化病人影像服务后，每年可以节省十几万张塑料胶片，节省了超过200万元的就医支出，病人对此项服务津津乐道。
在移动互联时代，塑料医用胶片已经是“使用不方便、信息不全面”的代名词。胶片早已失去了临床存在的原有价值。
云胶片是移动互联时代的胶片
每个时代，都有自己特征，都有时代的偶像、科技产品和文化特色。
自从进入数字影像时代，胶片作为影像载体的特性发生了本质改变，胶片和影像的关系，不再是合体独占的了。医用胶片之所以曾经被临床接纳，是因为胶片上承载的病人影像资料，否则，胶片只是一张塑料，毫无价值。医用胶片曾经有用，是因为DICOM关键影像，即电子胶片在塑料上的凝固。真正有价值的，是电子胶片本身，是这种关键影像所表达的消息，而非使用了何种介质（千万不要买了椟，还了珠）。电脑里的照片，手机里的照片，互联网上的照片，你会认为那不是照片吗？云胶片，这种储存在云端的，可以用智能终端方便浏览的电子胶片，其实它就是胶片，它是一种更加符合移动互联时代应用需求的胶片。
云胶片完全可以和曾经的塑料胶片一样参与医疗过程，完全符合临床应用的需求，一样服务于病患，一样参与质控，一样收费。云胶片的临床价值其实远比传统塑料胶片要大，云胶片同时包含了各类检查报告、关键影像和全部DICOM影像，所呈现的影像信息是完整的，可以作窗宽窗位调整和测量，也可以满足三维重建和其他分析应用需求。云胶片随时可以授权获得，携带和使用更方便，更加符合影像学医生的日常阅片习惯和需求。
云胶片，它就是胶片，是移动互联时代的胶片。